生育保险新规 生育津贴10天内可到账
前段时间,广东省医疗保障局发布了《广东省职工生育保险经办规程》,于2024年7月1日起实施,该政策进一步优化了医保领域便民服务,解决参保群众“急难愁盼”的问题。
其中,和我们关系最大的就是生育待遇的办理流程和办理时限了。那么最新的生育医疗报销和生育津贴办理时限缩短了吗?多久能办结到账呢?
生育保险待遇办结时限
用人单位按时足额缴纳生育保险费用的,自缴费次月起,其职工或领取失业金期间的失业人员可以享受生育医疗费用报销和生育津贴待遇;职工未就业配偶则可享受生育医疗报销待遇。
(一)生育医疗费报销办结时限
通常生育医疗报销能当场联网结算,但如果是广州参保,省外产检或分娩等出现不能现场结算的情况,需个人垫付相关医疗费用再进行手工报销,此前手工报销办结时限为20个工作日,目前的新规定,10天内即可办结。
(二)生育津贴办结时限
生育津贴是参保人分娩、终止妊娠或施行计划生育手术假期可享受的待遇,一般职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内可以提出申领生育津贴,此前生育津贴申办时限也是20个工作日,目前新规已统一至10个工作日内办结。
也就是说,生育医疗手工报销和生育津贴的办结时限都从原来的20天,缩短至10天内办结,大大增加了办事效率!
生育津贴标准及申领指南
注意,在职人员和失业人员的生育津贴标准是不同的,大家可以按照下面的公式计算自己的生育津贴大概有多少钱~
(一)生育津贴计算标准
在职人员生育津贴=上一年度单位人均缴费工资÷30×规定假期天数
失业人员生育津贴=参保地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资÷30×规定的假期天数。
举例:假设刘女士在广州工作参保顺产了1个宝宝,她所在上一年度单位人均缴费工资为7500元,产假为98天。那她在职可领取的生育津贴为7500÷30×98=24500元;如果她失业了,并属于在领取失业金期间分娩的,那她失业后可领取生育津贴为9993÷30×98=32643.8元。
(二)生育津贴申领指南
以广州为例,参保人可以携带病历资料、生育保险待遇申请表等材料,在“穗好办”APP或小程序→点击【医保】→在【生育】版块,选择【生育津贴支付】并打开服务→选择办事情景为“一般情形”后点击确定→点击“申办”,按照指引办理即可。